Азотемія - це біохімічна зміна, яка характеризується наявністю високих концентрацій азотистих продуктів, таких як сечовина, креатинін, сечова кислота та білки, у крові, сироватці крові або плазмі та які можуть перешкоджати швидкості клубочкової фільтрації і, як наслідок, призвести до прогресуючої та можливо, остаточне до нирок.
Ця зміна може бути результатом будь-яких станів, які перешкоджають кровообігу в нирках, наприклад, серцева недостатність, дегідратація, крововилив або пухлини сечовивідних шляхів. Важливо, щоб рівень цих речовин було швидко ідентифіковано, щоб лікар міг ініціювати відповідне лікування. Дізнайтеся, як проводиться тест на визначення сечовини та креатиніну в крові.
Основні причини
Азотемію можна класифікувати відповідно до її причини в:
- Аденомія до нирок : накопичення азотистих речовин відбувається внаслідок ситуацій, коли зменшується обсяг крові, що перешкоджає надходженню крові до нирок, таких як серцева недостатність, гостра дегідратація, крововилив, дієта з високим вмістом білка та підвищена концентрація кортизолу внаслідок до якогось основного захворювання.
- Азотемія нирки : при такому азотемії відбувається накопичення азотистих речовин внаслідок відмови в процесі виведення цих речовин з боку нирок, що призводить до збільшення концентрації сечовини та креатиніну в плазмі. Азотемія нирок зазвичай виникає через ниркову недостатність, трубний некроз та гломерулонефрит.
- Пост-ниркова азотемія . Цей тип азотемії характеризується непропорційним збільшенням сечовини до креатиніну через зміни потоку сечового міхура або обструкції виділяючих шляхів, що, можливо, може бути викликано нефролітіазом або пухлиною в сечовій системі.
Наявність сечовини та креатиніну в крові є нормальною, однак, коли відбувається будь-яка зміна нирок або яка перешкоджає циркуляції крові, концентрація цих речовин може збільшуватися як токсична для організму і може призвести до серйозного пошкодження нирок.
Симптоми азотемії
Азотемія може призвести до деяких симптомів, у таких випадках вона називається уремією. Основними симптомами є:
- Зменшення загального об'єму сечі;
- Блідість шкіри;
- Головний біль і сухість у роті;
- Надмірна втома;
- Тремор;
- Відсутність апетиту;
- Біль у животі.
На додаток до цих симптомів, все ще може бути складно зосередитися і уваги, плутанини та зміни кольору сечі.
Як діагноз ставиться?
Діагноз азотемії проводиться за допомогою лабораторних досліджень, переважно вимірювання сечовини та креатиніну в крові. Крім того, важливо перевіряти рівень загальних білків та сечової кислоти у крові, а також 24-годинний аналіз сечі, що дозволяє оцінити функції нирок.
Як лікувати
Лікування азотемії має на меті зменшити концентрацію азотистих сполук у крові та зняти будь-які інші пов'язані із цим симптоми, уникаючи постійного пошкодження нирок. Таким чином, відповідно до причини і типу азотемії, нефролог може вказати найкращий тип лікування.
Лікар може рекомендувати адміністрування безпосередньо у вену рідин, щоб збільшити обсяг крові і таким чином зменшити концентрацію азотистих сполук у крові. Крім того, лікар може рекомендувати використання сечогінних ліків, які знижують концентрацію калію в крові або антибіотики, якщо є інфекція, яка може спричинити азотемію.
Важливо підтримувати здорові звички, регулярні фізичні вправи і здорову їжу, зменшуючи споживання продуктів харчування, багатих калієм і білком, і збільшити споживання овочів.
